“我曾有过几十个女人，但直到现在我才明白，自己射精一直都太快。过去我并没有意识到，以为自己所做的是正常的。对自己走马观花似地换掉的所有女人感到歉意。”
--男，26岁
“控制得更好是我视为珍宝的东西。这样性生活更愉快，自我感觉也有了很大的改变，不仅仅只是性，而是指所有的方面。”
--男，37岁
缺乏射精控制也许是最常见的男性性障碍。这一障碍的主要表现形式是男人在性交时，射精总是比他们或其伴侣所希望的要快，由此产生了“”早泄“”和“”快速射精“”等术语。虽然牢骚通常针对的都是时间--例如，他刚开始性交不到30秒就来了--但真正的问题不是时间，而在于对射精过程的自愿控制。男人对射精的时机缺乏决定权或影响力。来了就来了，通常很快，似乎常常背其道而行之。
预计三分之一的美国男人都无法控制射精的时机，这可是几百万之巨。虽然这一障碍一般影响年轻男人，常随年龄的增长而改善，但仍有一些四十岁、五十岁，甚至更老的男人有此障碍。我曾治疗过一个男人，他一生中对射精都无力控制，甚至在七十岁时仍有此障碍。我希望你不会象他那样等那么长时间，才来改善射精控制。
什么是射精控制？
射精是一种反射，无法完全控制，然而有控制射精能力的男人能够在高潮未来的情况下，从口淫、手淫或性交中获得高度的性唤起，而且他通常能够选择何时射精。他可以让自己的性唤起上升至一个较高的水平，然后或多或少地消退，直到他想射精为止，呈现为一条平缓上升的曲线。但别只从字面上来理解消退的意思；在现实中，男人的兴奋水平是波动起伏的，随其欲望和所发生的一切忽高忽低，直至他来高潮为止。如果合适的话，他也可以决定快点射精。
相反，不能控制射精的男人常常是从零兴奋度陡升至高潮，中间没有消退。他不得不快速射精，别无选择。他不能长时间地享受高度性唤起带来的快乐。他可能会尝试用一些方法来缓解其兴奋度--流行的做法之一是去想其它的事--但效果要么不好，要么并不总是有效。而他的伴侣总是处于进退两难的境地。她害怕刺激他，因为这会让他马上射精。她也害怕自己在性交时兴奋起来，因为也许在她获得充分的满足之前，就完事了。如果她有能力在性交时达到高潮，她首先会拼命地在他来之前达到高潮，但通常都是徒劳。屡次失败后，她或许会不再兴奋。兴奋起来有什么意思呢，她会想，如果其结果只是欲火点燃后就被凉得心透？即使她设法在他来之前获得了高潮，那种高潮也是在焦虑之中匆匆了事，常常好象得不偿失。
缺乏射精控制并不可怕，因为性治疗师在解决这一障碍方面一直都非常成功。根据许多研究和临床实践，80%至90%的男人通过治疗改善了射精控制，前提是他们愿意投入必要的时间和精力。射精控制是一种技能或习惯，按照本章中的练习去做，可在8至20周内学会。
缺乏良好射精控制的许多男人都有幻想，有人这样说道：“”我想性交一个小时--不，要两到三个小时--才射精。我想那种感觉肯定棒极了，我的老婆会因此而爱我的。“”性交通常不超过一、两分钟的男人这样幻想持久性交的效果，是很容易理解。但是，一如既往，重要的是不要被幻想冲昏了头脑。我治疗过性交时间长达一个小时，或甚至更长时间的男人，他们也并不快乐。他们的问题是，无论抽插多久，也没法在女人体内射精。他们平时长达三十、四十或六十分钟的性交真的毫无棒极了的感觉。
也许你会觉得他们的伴侣会因此而欣喜若狂，但现实却有所不同。他们的伴侣抱怨说，他们老是抽插、冲撞个没完，阴道疼痛、和一种不完整的感觉，因为性交虽然似乎要永远进行下去，但男人从不以“”正常的方式“”完事。一个曾遭遇过这类男人的单身女人这样说道：“”真的一点也不快乐。我的脊椎长时间地贴在地毯上，背上倒弄出了一排硬币大小的印痕。“”当然，如果夫妇想要怀孕时，问题还会戏剧化地加重。幸运的是，性治疗师称为“”延迟射精“”的这一障碍比射精过快更不常见。说幸运的原因之一是射精过快要容易治疗得多。
缺乏射精控制的表现形式各种各样。有的男人无论做什么性活动，都无力控制射精。他们手淫时射精与受到伴侣刺激时射精一样快。其他人手淫时无问题，但与伴侣在一起就不一样了。更多的人是除了性交外都正常。还有一种区别，缺乏射精控制的大多数男人终生都有这个障碍，而有些人是曾经能控制，但昔日雄风不再了。缺乏射精控制的大多数男人并不同时有勃起障碍，但有些男人是两者兼有：勃起困难，射精通常又太快。由于改善射精的许多练习都要求能勃起，患有两种障碍的男人不应该试图控制射精，而要先解决勃起问题。先解决迫切的问题。
同样重要的是，不要以为缺乏射精控制总是个问题。是否构成问题取决于夫妇双方以及当时情境。例如，有的夫妇中男方射精通常很快，但谁也没觉得不舒服。如果他们心满意足的话，就不必费心去改变。也有许多男人在新伴侣面前不能控制射精。最初几次性交时，他总是很快射精。但随后他又能控制了。象这样的短暂现象，似乎就没有多大必要来做练习。男人可能对伴侣解释说，自己的射精控制过一段时间就会好转，或者他可以推迟与她性交的时机，到自己感觉好转为止。
如我在前文中所述，有的男人过去能很好地控制射精，但现在却丧失了这一控制。他们或是在同一个女人面前丧失了过去曾有过的控制，或是与伴侣分居后不再能够控制。这些男人是否应该做本章中的练习，还难说。练习本身不会伤害人的，我也见过一些效果颇佳的病例，但即使在这些病例中，这些练习似乎也只是辅助手段。对于这类男人而言，主要的问题出在其它方面。通常与当前情形有关（例如，他在新伴侣面前感到紧张，或生气、内疚等），需要解决好以后，射精控制才能重新恢复。所以请放心地做练习，但要花点时间思考自己真正的问题是什么。要做到这一点，我所知道的最好办法就是做第六章中的条件练习。
我治疗过的一个男人控制射精的能力并不强，但在日益恶化的婚姻关系的最后两年仍变得更为糟糕。他做了《男性性学》中的射精控制练习也一点用处也没有。离婚后，他来治疗，因为想在新伴侣面前当个好情人。结果发现，他达到良好射精控制的主要条件之一是要感觉到伴侣对自己的接纳和爱。这一条件显然没有得到满足，因为婚姻也解体了。甚至在他和妻子的冲突并未公开时，他也感觉到她的愤怒和厌憎。现在她从生活中消失了，他在做本章后面的手淫练习时进展很快。在治疗的同时，他与相识多年的一个女人相爱了。他觉得自己真正地被她接纳了。在做了两到三个疗程后，他的控制比以前任何时候都好多了。