射精过快的真正原因是很复杂的，不同的人有不同的原因。在射精过快患者中的80%以上是由精神因素引起的，受大脑病理性兴奋或脊髓中枢兴奋增强影向；少数为器质性疾病引起。常见原因归纳起来如下：
器质性疾病引起的射精过快
外生殖器先天畸形、包茎、龟头或包皮的炎症、尿道炎、阴茎炎、多发性硬化、脊髓肿瘤、脑血管意外、附睾炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影响脊髓中枢，引起早射精。
由于身体器质性因素而使局部敏感性增加。这种情况见于某些男人的阴茎系带较短，这样，他们在“摩擦”时将会受到过度刺激(当然，遇到这种情况可进行手术治疗)；也可见于患有慢性前列腺炎时局部敏感性增高，这时应对前列腺炎及时进行治疗。
精神因素引起的射精过快：
过度兴奋或紧张、久别重逢、新婚蜜月、过分疲劳、房事不节、心情郁闷，饮酒之后、夫妻关系不融洽，丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒，或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早射精的因素。
1、性交次数过少。在这种情况下，将引起性的过度“充电”而使性兴奋性增高。多见于年轻男子的第一次性交，长期缺乏性伙伴，夫妻因事因病较长时间分居而没有过性生活的机会等。
2、体质性因素。部分人可能存在这种情况，主要是指因体质的因素而使其性兴奋具有很高的“易惹性”，这样，这些男子的性反应很容易得到激发，而射精反射的“门槛”又低，于是，他们对性刺激稍有接触便会引起射精。也有些男性属于所谓“衰弱”的类型，阴茎局部敏感性不高，但他们在没有充分勃起时甚至是意想不到的情况下，即可出现射精，而在此之前并没有出现任何前兆和性兴奋。这样的男性常常合并勃起功能障碍。
3、在性交时的不安和恐惧。这种情况抑或因为外部和环境的因素引起，抑或是害怕女方得不到应有的满足而产生的焦虑，抑或是因为与女方在相互关系中存在着某些问题。
4、局部刺激。内裤太紧对阴茎，龟头刺激、或性兴奋由看黄色小说、电影录像引起，常发生射精过快。
5、习惯于更快地射精。这种情况多见于年轻男子在不适宜的情况下进行性交，抑或是长期与“冷淡的”妻子相处，而这样的妻子总是希望更快地结束性交而总是不停地催促丈夫。>>>推荐阅读：早泄 谁之过？
此外，若体质欠佳，大病初愈，性兴奋和反射性射精活动都会降低，也会导致射精过快，此时宜减少或停止性活动。