逆行射精的常见原因如下：
（1）双侧腰交感神经切除术后，导致支配膀跳颈部的神经功能异常。
（2）前列腺增生经尿道电切后，造成的膀航颈部括约肌撕裂、神经损伤，以致括约肌关闭不全。
（3）直肠癌或前列腺癌经会阴手术后，由于支配膀胱颈部神经不可避免地受到一定损伤，以致膀优颈部在射精时不能同步收缩。
（4）某些疾病损伤引起尿道极度狭窄，射精时精液前行受阻，以致逆流入膀胱。
（5）脊髓损伤所致的神经性膀胱。
（6）胰岛素依赖型糖尿病引起的阴部神经损害，以致膀胱颈部功能失调，关闭机能减弱，射精时不能同步收缩。
（7）应用肾上腺素能阻滞剂，如利血平、胍乙啶、溴苄胺等。
逆行射精和不能射精都是男性性功能障碍的一种表现，共同点都是在性交过程中精液没有从尿道中排出，但它们在症状、病因、病机上有本质的区别。
逆行射精在性交过程中能达到高潮有射精快感，仅是精液反向逆射到膀胱，如糖尿病、脊髓损伤、神经性膀胱尿道狭窄和前列腺肥大经尿道切除术后，服用利血平、呱乙啶等药物可能产生逆行射精。
不能射精症或称射精困难是在性交过程中不能射精和不出现性欲高潮。可能的症状如下：
原发性不能射精症是男性阴茎从未在女方阴道内射精；
继发性不能射精症是有过在阴道内射精历史，而后来发生不能射精；
绝对性不能射精症是不论性交和手淫非性交性活动都不能射精；
选择性不能射精症是性交时在阴道内不能射精采用非性交式性活动（如手淫）则能射精；
偶然性不能射精症是指偶然发生的短期的、暂时的而不是长期不能射精。
不能射精症大多数是精神因素引起，因此进行心理治疗是十分必要的。